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診斷RLS!cTCD與cTTE的榮譽(yù)爭奪戰(zhàn)!

目的

對比增強(qiáng)經(jīng)顱多普勒和 經(jīng) 胸 超 聲 心 動(dòng) 圖 聲 學(xué) 造 影對于不明原因中青年腦梗死患者右向左分流的診斷價(jià)值探討對于不明原因中青年腦梗死患者RLS的診斷方法。

資料與方法

 選取2015.12017.9洛 陽 市 中 心 醫(yī) 院 收 治 的 不 明 原 因中青年腦梗死患者166,以激活生理鹽水作為造影劑,選取肘前靜脈注射,并結(jié)合 Valsava動(dòng)作,所有患者均同時(shí)進(jìn)行cTCD cTTE,診斷是否存在 RLS,依據(jù)靜息狀態(tài)和Valsava動(dòng)作是否存在分流分為固有型分流和潛在型分流,如果固有型分流 Valsava動(dòng)作后等級增高,則采 用 增 高 后 的 等 級。

結(jié)果

166 例 患 者 中 cTCD檢 測 出 RLS80 48.19%),cTTE 檢 測 出RLS68 40.96%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0.005)。cTCD靜息 狀 態(tài) 下 檢 測 出RLS2716.27%),Valsava動(dòng)作后檢測出RLS8048.19%)。Valsava動(dòng)作后 RLS檢出率明顯高于靜息狀態(tài)0.005)。cTTE靜 息 狀 態(tài) 下 檢 測 出 RLS2816.87%),Valsava動(dòng)作后檢測出 RLS6841.76%)。Valsava動(dòng)作后 RLS檢 出 率 明 顯 高 于 靜 息 狀 態(tài)0.005)。cTCD 半定量分級結(jié)果級少量分流2615.66%),級中量分流2615.66%),級大量分流2816.87%);cTTE半 定 量 分 級 結(jié) 果級少量分流2716.27%),級中量分流1911.45%),級大量分流2213.25%)。兩 種 檢 查 方 法 的 分 級 結(jié) 果 差 異 有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Bowker檢驗(yàn)值14.818,=0.011),cTCDcTTE檢出 RLS級別高。

結(jié)論

 cTCD和cTTE均可發(fā)現(xiàn)患者是否存在右向左分流,判斷右向左分流的程度,但cTCD和cTTE相比陽性率更高,Valsava動(dòng)作后 RLS檢 出 率 明 顯 高 于 靜 息 狀 態(tài),半定量分級結(jié)果有差異,cTCD較cTTE檢出 RLS級別高。cTCD更適合作為RLS的初篩手段。

【說明】原文標(biāo)題為:不明原因中青年腦梗死 RLS診斷cTCD和cTTE對比研究

【文章來源】宋彬彬、 段智慧、杜艷嬌、 王瑞瓊、 商丹丹、 李 麗不明原因中青年腦梗死 RLS診斷cTCD和cTTE對比研究》  中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志201712月第20卷第24

 

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