前_后交通動脈開放性評估對頸動脈內膜剝脫術中選擇性分流的預測價值
摘自：中國醫(yī)科大學學報 第41卷 第8期 2012 年8 月
作者：金友賀，楊軍，佟志勇，張勁松，馬春燕，唐力，程艷彬，劉爽
摘要
目的 探討經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）評估前、后交通動脈開放性對頸動脈內膜剝脫術（CEA）中選擇性分流的預測價值。
方法 對擬行CEA 手術的25 例患者行TCD 檢測，術前通過壓頸試驗對前交通動脈（ACoA）及術側后交通動脈（PCoA）的開放性進行定性評估，根據(jù)交通動脈開放情況預測術中是否需要轉流。ACoA 或術側PCoA 不開放者列入術中需轉流患者；前、后交通動脈均開放者列入術中非轉流患者。術中應用TCD 于頸動脈夾閉前后即刻記錄同側大腦中動脈（MCA）的血流動力學參數(shù)，根據(jù)MCA 在夾閉前后血流速度下降的程度選擇是否行轉流術，將術前TCD 預測轉流的結果與術中行轉流術的結果進行對比分析。
結果（1）25 例行CEA 手術患者，術前TCD 評估非轉流患者18 例（72％），轉流患者7 例（28％）；（2）術中行轉流術者6 例
（24％），非轉流者19 例（76％）；（3）與手術結果比較，術前TCD 評估預測術中轉流術的準確度為88％，敏感度為83％。
結論 術前通過TCD 對前、后交通動脈開放性進行評估，對CEA 術中選擇性分流具有預測價值。
關鍵詞 超聲檢查；經(jīng)顱多普勒；頸動脈內膜剝脫術；轉流術；預測價值
