頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)中監(jiān)測指標(biāo)間的相關(guān)性研究
摘自：中國微侵襲神經(jīng)外科雜志 2016年05月20日 第21卷第5期
作者：佟志勇， 劉源， 王剛， 金友賀， 張勁松， 胡海軍， 李嘯， 齊石磊， 梁傳聲， 王運杰
【摘要】
目的 探討頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA） 中，經(jīng)顱多普勒超聲（TCD） 和殘端壓監(jiān)測，能否等效判斷是否需要使用轉(zhuǎn)流。
方法 回顧性分析63 例全身麻醉下行CEA 的病例資料，術(shù)中根據(jù)TCD 監(jiān)測指標(biāo)決定是否使用轉(zhuǎn)流，同時監(jiān)測殘端壓。
結(jié)果 術(shù)中臨時阻斷頸動脈后，14 例（22.2%） 病人大腦中動脈平均血流速度（MCAVm） 下降幅度＞50%，需使用轉(zhuǎn)流；35 例（55.6%）病人殘端壓＜40 mmHg。在使用轉(zhuǎn)流的病例中，阻斷頸動脈后MCAVm 和基礎(chǔ)值的比例，與殘端壓之間存在線性關(guān)系（r2 = 0.41， F = 0.014，P = 0.014）。
結(jié)論 CEA 術(shù)中TCD 和殘端壓監(jiān)測對于判斷是否需要使用轉(zhuǎn)流的符合率較低。殘端壓不能替代TCD 作為判定CEA 術(shù)中是否應(yīng)該使用轉(zhuǎn)流的監(jiān)測方法。
【關(guān)鍵詞】頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)； 超聲檢查，多普勒，經(jīng)顱； 殘端壓； 轉(zhuǎn)流
