TCD可能對動脈粥樣硬化有一定的判斷價值，但由于存在以下幾個問題，TCD診斷動脈粥樣硬化應(yīng)慎重和盡量少用此診斷：

1.常規(guī)TCD檢查主要的價值在于篩查腦動脈狹窄以及側(cè)枝循環(huán)建立，滿足于簡單的動脈粥樣硬化診斷會遺漏很多真正有治療價值的動脈狹窄病變；

2.不少局限性動脈粥樣硬化性狹窄的病人，其他動脈并沒有像你們診斷動脈粥樣硬化的那些改變，難道這個病人沒有動脈粥樣硬化嗎？反過來說，很多動脈粥樣硬化的病人并不符合這些動脈粥樣硬化診斷的標(biāo)準(zhǔn)而被漏診，也就是說，動脈粥樣硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性并不高；

3.到現(xiàn)在為止還沒有一項(xiàng)研究證實(shí)TCD診斷的動脈粥樣硬化確實(shí)就是動脈粥樣硬化，也就是說診斷的特異性從未得到過驗(yàn)證。


動脈粥樣硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)中有一條標(biāo)準(zhǔn)是血流速度節(jié)段性增快，如果真是這樣的話，動脈狹窄的可能性很大，而不能僅僅診斷動脈硬化。
(作者：高山教授)